Возникновение медицины и её развитие до 16 века. Зачатки врачевания и
гигиенических знаний родились из наблюдений и опыта на самых ранних стадиях
существования человека и закрепились в обычаях и приёмах лечения и защиты от
болезней, составивших народную медицину и гигиену. Значительную роль среди
предупредительных и лечебных мер играло использование сил природы (солнца, воды,
воздуха), эмпирически найденных лекарственных средств растительного и животного
происхождения.
Первоначально болезни рассматривались как внешнее и враждебное человеку живое
существо, проникающее в тело и вызывающее болезненное состояние. Беспомощность
перед силами природы, непонимание окружающего мира привели к возникновению
представлений о злых духах, вселяющихся в человека, и применению ряда магических
средств и приёмов лечения (заклинания, заговоры, молитвы и другое), заключавших
в себе зачатки психотерапии. Развивались знахарство, шаманство; возникла
жреческая, храмовая медицина.
Письменные памятники Древнего Востока (древнеегипетские медицинские папирусы;
Хаммурапи законы; Ману законы и Аюрведа в Индии и другие) свидетельствуют, что в
древних государствах законодательным путём были регламентированы условия
деятельности врачей вплоть до размеров гонораров за лечение и установления
различных степеней ответственности за нанесение ущерба больному.
Врачи и жрецы, наряду с мистическими, магическими формами врачевания,
использовали рациональные лечебные приёмы и целебные средства
народной медицины
Большое значение придавалось диететике, гигиеническим предписаниям, массажу,
водным процедурам, гимнастике. Применялись хирургические методы: трепанация
черепа, в случаях трудных родов - кесарево сечение и эмбриотомия и так далее.
Древнекитайская медицина использовала более 2000 лекарственных средств, среди которых
особое место занимали женьшень, ртуть, корень ревеня, камфора и другие.
Несколько тысячелетий насчитывает своеобразный метод иглотерапии.
Обширные сведения о медицине народов, живших в 1-м тысячелетии до н. э. на территории
Средней Азии, Ирана, Азербайджана и Афганистана, содержит "Авеста" (9 век до н.
э.-3 век н. э.) - священная книга зороастризма. В тот период сложились первые
представления об анатомии и физиологии человека. Важное место отводилось
предупреждению болезней ("Вырви недуг прежде, чем он коснется тебя"), из чего
следовали многие предписания гигиенического характера, в том числе о режиме
питания, семейной жизни, об отношении к беременным женщинам и кормящим матерям,
о запрещении пить опьяняющие напитки и другое.
Медицина Древней Греции использовала накопленные древневосточными народами сведения.
Тенденция к дифференциации знаний нашла отражение в культах обожествленного
врача Асклепия и его дочерей: Гигиеи - охранительницы здоровья (отсюда гигиена)
и Панакии - покровительницы лечебного дела (отсюда панацея). Лечение проводилось
в храмовых "асклепейонах" и домашних лечебницах. Подготовка врачей проходила по
типу ремесленного ученичества. Различались врачи домашние (у знати) и
странствующие (обслуживали торговцев и ремесленников). Были и так называемые
общественные врачи для безвозмездного лечения бедных граждан и проведения мер
против эпидемий.
Раньше других сложилась Кротонская медицинская школа, представитель которой
Алкмеон Кротонский (конец 6 - начало 5 веков до н. э.) разработал учение о
патогенезе болезней, основывался на представлении об организме как единстве
противоположностей: здоровье - гармония, болезнь - дисгармония тела и присущих
ему свойств. Принцип лечения в этой школе - "противоположное лечи
противоположным" - лег в основу терапевтических воззрений последующих
медицинских школ. Учение о патогенезе получило дальнейшее развитие в Книдской
школе (1-я половина 5 века до н. э.), разработавшей один из вариантов
гуморального (от латинского humor - жидкость) учения, согласно которому сущность
болезней заключается в расстройстве правильного смешения жидкостей организма под
влиянием той или иной внешней причины.
Разные варианты гуморального учения наметились ещё в медицине государств Древнего
Востока, но наиболее четко оно сформулировано Гиппократом, на много веков
определившим направление развития М. Гиппократ выделил медицину как науку из
натурфилософии, превратил наблюдение у постели больного в собственный врачебный
метод исследования, указал на значение образа жизни и роли внешней среды в
этиологии заболеваний, учением об основных типах телосложения и темперамента у
людей обосновал индивидуальный подход к диагностике и лечению больного.
Успешную попытку заложить фундамент науки о строении и функциях человеческого
тела предприняли за 3 столетия до н. э. александрийские врачи Герофил, а затем
Эрасистрат, которые привели первые экспериментальные доказательства, что мозг -
орган мышления, установили различия между чувствительными и двигательными
нервами, описали оболочки, извилины и желудочки мозга и так далее.
Исключительное влияние на развитие медицины оказал уроженец Малой Азии врач Пергама и
Древнего Рима К. Гален. Во 2 веке н. э. он обобщил сведения по анатомии,
физиологии, патологии, фармакологии и фармакогнозии (галеновы препараты),
терапии, акушерству, гигиене, в каждую из указанных отраслей М. внёс много
нового и попытался построить научную систему врачебного искусства. Гален впервые
ввёл в медицину вивисекционный эксперимент на животных с целью систематического
изучения связей между строением и функциями органов и систем человеческого тела.
Он показал, что знание анатомии и физиологии - научная основа диагностики,
терапевтического и хирургического лечения и гигиенических мер. Телеологическая
направленность сочинений Галена способствовала тому, что его наследие в
трансформированном виде ("галенизм") получило поддержку церкви и господствовало
в медицине Запада и Востока в течение многих веков.
Элементы санитарии и общественной гигиены, имевшиеся во всех государствах
Древнего мира, достигли в Риме высокого уровня, о чём свидетельствуют остатки
водопровода, канализации и бань. В Риме впервые возникли санитарная и
военно-медицинская организации, а также специальная служба городских врачей,
имелось санитарное законодательство.
В Византийской империи в этот период возникли крупные больницы для гражданского
населения. Опустошительные эпидемии и войны обусловили создание в Европе
карантинов, монастырских больниц и лазаретов.
В древнерусском феодальном государстве, наряду с монастырской медицине, продолжала
развиваться народная медицина Распространённые лечебники содержали ряд рациональных
наставлений по лечению болезней и бытовой гигиене, травники (зельники) -
описание лекарственных растений. Среди народных лекарей была специализация:
"костоправы", "очные" и "кильные" (по грыже) лекари, "камнесеченцы", "камчужные"
(по лечению ломоты, ревматизма), "почечуйные" (по геморрою), "чепучинные" (по
венерическим болезням) лекари, бабки-повитухи, бабки - целительницы детей и
другие.
Большую роль в развитии медицине сыграли врачи Востока: ар-Рази (известен в Европе под
именем Разес); Ибн Сина (Авиценна) - автор "Канона врачебной науки",
энциклопедического свода медицинских знаний, и Исмаил Джурджани (12 век),
отразивший достижения хорезмской М.; армянский врач М. Гераци и другие.
Медицинские факультеты университетов, возникших в Европе в 11-12 веках, не могли
способствовать быстрому прогрессу медицине, так как были во власти схоластики, влияние
которой сказывалось меньше в университетах: Салернском, Падуанском, Болонском
(Италия), Краковском, Пражском и в Монпелье (Франция). Против схоластики, за
опытное знание вели борьбу испанский врач Арнальдо де Виланова (13-14 века) и
многие другие..
