Медицина
(латинское medicina, от medicus - врачебный, лечебный, medeor - лечу, исцеляю), система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни. Современная
медицина сложилась в результате длительного исторического процесса; состояние
медицина всегда определялось степенью развития общества, социально-экономическим строем, достижениями естествознания и техники, общим уровнем культуры. В данной статье преимущественно рассматривается развитие медицины как комплекса научных дисциплин о
здоровье; о медицинской практике и организации здравоохранения.
Основные разделы медицины
как комплекс научных дисциплин состоит из трёх групп: так называемые медико-биологические дисциплины; клинические дисциплины; медико-социальные и гигиенические дисциплины.
Медико-биологические дисциплины выходят за рамки медицины и в основном являются частью соответствующих биологических наук; они включают морфологические дисциплины (анатомия, гистология, цитология), изучающие строение тела человека (на любом уровне - от организма в целом, органов и систем до молекулярного); физиологию, которая исследует функции организма; патологию, изучающую закономерности возникновения, развития и течения болезненных процессов, - она делится на патологическую анатомию и патологическую физиологию (химические и физические стороны физиологических и патологических процессов - предмет биохимии и биофизики, также Иммунология, Аллергология); фармакологию, которая изучает влияние на организм лекарственных средств и выявляет их токсическое действие.
В эту группу входят микробиология (бактериология и вирусология) и паразитология, изучающие возбудителей болезней; генетика медицинская, которая исследует явления наследственности и изменчивости в их связи с патологией человека, и так далее.
Группа клинических дисциплин, изучающих болезни человека, их лечение и предупреждение, особенно обширна и разветвлена; она включает терапию (так называемые внутренние болезни), разделами которой являются кардиология, ревматология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология, гематология, клиническая эндокринология, гериатрия; фтизиатрию; педиатрию; невропатологию; психиатрию; дерматологию и венерологию; курортологию, используя
медицинское оборудование физиотерапию и лечебную физкультуру; медицинскую радиологию и медицинскую рентгенологию; стоматологию; акушерство и
гинекологию; хирургию; травматологию и ортопедию; анестезиологию и реаниматологию; нейрохирургию; онкологию; урологию; оториноларингологию; офтальмологию и другие.
Критерии вычленения самостоятельных клинических дисциплин неоднородны: преимущественная локализация изучаемых болезней в одном органе или одной системе органов (например, невропатология, офтальмология); возрастные (например, педиатрия) и половые (акушерство и
гинекология) особенности пациента; особенности возбудителя заболевания и характера патологического процесса (например, фтизиатрия), диагностических и лечебных методов (например, рентгенология,
хирургия,
физиотерапия). Каждая из клинических дисциплин включает разделы о методах исследования больного и признаках болезней - семиотику, которая становится основой машинных методов диагностики (Кибернетика медицинская).
Группа медико-социальных и гигиенических дисциплин, изучающих воздействие внешней среды на организм и меры улучшения здоровья населения, включает социальную гигиену и организацию здравоохранения; общую гигиену, гигиену семей и подростков, гигиену коммунальную, гигиену питания, гигиену радиационную, гигиену труда; эпидемиологию и географию медицинскую; в эту же группу включают деонтологию медицинскую и так далее. Приведённое деление медицины условно. Социальные аспекты в той или иной степени присущи всем медицинским дисциплинам
здоровый образ жизни, а также научно-практическим комплексам целевого назначения (военная медицина, космическая медицина, спортивная медицина, судебная медицина и т. п.). Медицинскую микробиологию, паразитологию, например, принято относить к медико-биологической группе, но они связаны также с эпидемиологией, служат научной основой многих профилактических мероприятий и потому на практике часто выступают как медико-социальные науки. Многие дисциплины тесно переплетаются (например, гигиена детей и подростков и педиатрия). Характерный для так называемой теоретической медициной (то есть медико-биологических дисциплин) экспериментальный метод всё шире проникает в области клинической и гигиенической медицины.
Развитие медицины в 20 веке.
На рубеже 19 и 20 веков под влиянием быстро развивавшихся естественных наук и
технического прогресса обогащались и совершенствовались диагностика и лечение.
Открытие рентгеновских лучей (В. К. Рентген, 1895-97) положило начало
рентгенологии. Возможности рентгенодиагностики были расширены применением
контрастных веществ, методов послойных рентгеновских снимков (томография),
массовых рентгенологических исследований (флюорография), методов, основанных на
использовании достижений радиоэлектроники (рентгенотелевидение,
рентгенокинематография, рентгеноэлектрокимография, медицинская
электрорентгенография и др.).
Открытие естественной радиоактивности и последовавшие за этим исследования в
области ядерной физики обусловили развитие радиобиологии, изучающей действие
ионизирующих излучений на живые организмы. Русский патофизиолог Е. С. Лондон
применил ауторадиографию (1904) и опубликовал первую монографию по радиобиологии
(1911). Дальнейшие исследования привели к возникновению радиационной гигиены,
применению радиоактивных изотопов в диагностических и лечебных целях, что, в
свою очередь, позволило разработать метод меченых атомов; радий и радиоактивные
препараты стали успешно применяться в лечебных целях.
В медицине происходит глубокая техническая революция. Огромное значение имело
внедрение электроники. Появились принципиально новые методы регистрации функций
органов и систем с помощью различных воспринимающих, передающих и записывающих
устройств (передача данных о работе сердца и других функциях осуществляется даже
на космические расстояния); управляемые устройства в виде искусственной почки,
искусственных сердца - лёгких выполняют работу этих органов, например во время
хирургических операций; электростимуляция позволяет управлять ритмом больного
сердца, вызывать опорожнение мочевого пузыря и т. д. Электронная микроскопия в
сочетании с техникой приготовления срезов толщиной до 0,02 мкм сделала возможным
увеличение в десятки тысяч раз. Применение электроники сопровождается
разработкой количественных методов, позволяющих точно и объективно следить за
ходом биологического процесса.
Активно развивается медицинская кибернетика. Особое значение приобрела проблема
программирования дифференциальных признаков болезней и привлечения ЭВМ для
постановки диагноза. Созданы автоматические системы регулирования наркоза,
дыхания и уровня артериального давления во время операций, активные управляемые
протезы (Протезирование) и т. д. Выдающиеся успехи физики, химии полимеров,
создание новой техники оказывают огромное влияние на медицинскую науку и
практику ( Медицинская промышленность, Медицинский инструментарий).
Важный результат технического прогресса - возникновение новых отраслей медицины так, с
развитием авиации в начале 20 века зародилась авиационная М.; её
основоположниками были: в России Н. А. Рынин, во Франции Р. Мулинье, в Германии
Е. Кошель. Полёты человека на космических кораблях привели к возникновению
космической медицины.
Значительное влияние на развитие медицины оказали химия и физическая химия. Были
созданы и нашли применение новые химические и физико-химические методы
исследования, продвинулось вперёд изучение химических основ жизненных процессов.
В начале 20 века И. К. Банг (Швеция) разработал методы определения различных
веществ в малых количествах исследуемого субстрата (кровь, сыворотка и т. д.),
что расширило диагностические возможности.
